We kregen een mailtje van een moeder die hoopte dat onze broekjes de redding zouden zijn voor haar dochter die een zware menstruatie heeft en dat ze vaak na het ontbijt al haar maandverband moest gaan verwisselen omdat ze anders zou doorlekken.
Wat een impact moet zo’n heftig zware menstruatie hebben op de levens van meisjes en vrouwen die hier elke maand mee te maken krijgen. 1 op de 5 vrouwen tussen de 35 en 55 jaar krijgt ermee te maken, dat is toch erg.
Hoe zit het met hevig menstrueel bloedverlies (HMB) bij jongere dames tussen 11 en 35 jaar vraag ik me af in het kader van campagnemaand Bloedserieus?
Recent onderzoek van WOMEN Inc en Motivaction laat zien dat 77% van de vrouwen die menstrueren last heeft van ernstige klachten. Op basis van dit onderzoek heeft WOMEN Inc op 27 september 2022 het Manifest menstruatie en hormoongerelateerde klachten aangeboden bij de minister (VWS). Het blijkt dat vooral jonge meisjes niet met hun klachten naar een arts gaan omdat ze denken dat het er gewoon bij hoort. Hun moeder, tante en oma hadden het ook, het zal er wel bij horen. Ernstige klachten kunnen wijzen op een aandoening, maar er moet ook nog veel onderzoek gedaan worden. Artsen weten soms helemaal niet wat er speelt, en ook niet dat er veel meiden zijn die elke maand een paar dagen thuisblijven omdat de heftige bloedingen onhandig zijn, het ze uitput en ze pijn hebben. De uitputting komen door bloedarmoede vanwege ijzertekort.
Ik herinnerde me dat ik vroeger een vriendin Nathalie had die elke maand met een wit smoeltje en vette haren zich een paar dagen thuis opsloot om door de ergste dagen van de menstruatie te komen.
Ik heb haar weer eens opgezocht en vroeg Nathalie of zij toen naar de huisarts ging. Nee, nooit naar de huisarts geweest. Mijn moeder had het vroeger ook zo erg, dus haar standaardoplossing was een hete kruik op je buik en in bed. ‘Het gaat vanzelf weer over’. Ik had vaak de blaren op mijn buik staan, want alleen als de kruik super heet was, voelde ik geen pijn. Eventueel kreeg ik 2 paracetamol, maar alleen bij uitzondering. Toen was er nog geen Feminax, wat ik slikte toen ik ouder was. Haalde de ergste pijn weg, maar niet alles. Ook ben ik op mijn 18de aan de pil gegaan en dat hielp ook.
“Ik had vaak de blaren op mijn buik staan, want alleen als de kruik super heet was, voelde ik geen pijn.”
Het was in onze jeugd ook nog taboe om in het openbaar over dit soort problemen te praten en dat speelde denk ik mee in het niet naar de huisarts gaan. Anderzijds ben ik zo opgevoed dat je gewoon even op je tanden moest bijten. Zoals gezegd: ‘Het gaat vanzelf weer over’. En dat was ook zo. Na een dag was de pijn weg. De hevige vloeiingen duurden meestal ook maar 1-2 dagen.
Ik had nog wat vragen voor Nathalie, mijn ervaringsdeskundige vriendin.
hoe serieus nam je je heftige menstruatie als tiener?
Serieus in de zin dat ik wist dat het vaste prik was en ik me erop moest voorbereiden. Elke maand weer. De ene maand was altijd erger dan de andere. Om en om, maar alle keren waren verschrikkelijk. Ik dacht altijd dat het normaal was. Dat iedere vrouw op deze manier ongesteld was. Ik wist niet beter.
zei je tegen leraren of op je werk wat er aan de hand was? meldde je je ziek?
Vroerger ben ik wel eens ziek van school weggegaan als ik ongesteld werd op die dag. Ik trok het gewoon niet.
Toen meldde ik me dan natuurlijk wel af maar kan me niet herinneren of ik vertelde wat er aan de hand was. Toen ik ging werken, heb ik me zelden om die reden ziekgemeld. Kan het me niet herinneren in ieder geval. Maar nou meldde ik me sowieso niet snel ziek. Ik zat soms zwetend en tanden bijtend van de pijn op m’n werk. Mijn naaste vrouwelijke collega’s vertelde ik het wel. Die wisten dan in ieder geval wat er aan de hand was. Op die leeftijd werd het in de middag meestal al beter, dus kon ik weer optimaal functioneren.
“Heb je nog bijzondere of maffe of interessante reacties o.i.d. gekregen van mensen?”
Reacties thuis waren altijd neutraal. ‘Oh, het is weer zover. Ga maar lekker naar bed, ik maak een kruik voor je.’
Vond ik ook wel prima. Het was zoals het was, vond ik, dus ik wilde ook niks anders dan in m’n bed liggen. Omdat ik er verder niet over sprak, kreeg ik natuurlijk ook geen reacties.
Pas op latere leeftijd, toen ik er iets over zei, kwam ik erachter dat geen van mijn vriendinnen (op jonge of latere leeftijd) er zoveel last van had als ik. Reacties van mijn vrienden waren altijd meelevend, maar nooit geschokt ofzo. Meer in de trant van: ‘oh, wat lijkt me dat verschrikkelijk. Blij dat ik dat niet had.’ Wat ik helemaal snap.
De keren dat ik me op de middelbare school had ziekgemeld, omdat ik het niet meer trok, moest ik nog drie kwartier naar huis fietsen
Dat kan ik me nog zo goed herinneren. Wat een traumatische herinneringen. Ik kan me specifiek een rit herinneren, waarbij ik een witte broek droeg. Je raadt het al: dat liep niet goed af. Grote rode vlek en ik durfde bij het stoplicht niet eens stil te staan omdat mensen het dan zouden zien. Thuis ben ik toen huilend (met een hete kruik) m’n bed ingekropen. De volgende dag durfde ik bijna niet naar school. Wat als het weer zou gebeuren? Natuurlijk ben ik wel gegaan en heb ik gewoon een donkere broek aangetrokken…
Thuis ben ik toen huilend (met een hete kruik) m’n bed ingekropen. De volgende dag durfde ik bijna niet naar school. Wat als het weer zou gebeuren?
Ik ben onder de indruk, begin je ergens tussen je 11de en 15de met je menstruatie en dan meteen elke maand een paar dagen je vreselijk slap voelen en zo hevig bloeden dat je bang bent om de deur uit te gaan omdat je misschien doorlekt. Ik mag dr. Heleen van Ommen, kinderhematoloog van het Erasmus MC Sophia Kinderziekenhuis quoten uit een eerder interview dat ze gaf.
De belangrijkste oorzaak
“De belangrijkste oorzaak van hevig menstrueel bloedverlies bij tieners zijn de zogeheten anovulatoire cycli”, licht ze toe. “Dat wil zeggen dat er vaginaal bloedverlies ontstaat zonder dat er een eisprong aan vooraf gaat. In de puberteit is de hormoonhuishouding nog niet helemaal op orde, waardoor regelmatig geen eisprong plaatsvindt. Hierdoor wordt er geen progesteron aangemaakt en wordt de aanmaak van het baarmoederslijmvlies niet gestopt. Bij een kwart van de meisjes leidt dit tot hevig menstrueel bloedverlies. Dat kan wel zo’n één à twee jaar duren.”
Bij een kwart van de meisjes leidt dit tot hevig menstrueel bloedverlies. Dat kan wel zo’n één à twee jaar duren.
Heleen van Ommen, de kinderhematoloog benadrukt dat het belangrijk is om wel een huisarts op te zoeken en ervoor te zorgen dat je serieus genomen wordt en wordt doorgestuurd naar een juiste poli. Dat kan een gynaecoloog, maar dus ook een hematoloog zijn.
In het Erasmus MC Sophia Kinderziekenhuis wordt 2 keer per maand een spreekuur voor jonge vrouwen tot 25 jaar met hevig menstrueel bloedverlies georganiseerd. Je hebt hiervoor een doorverwijzing nodig van je huisarts. Van Ommen: “Dan kan ik kijken of er een stollingsstoornis is, de verpleegkundige kan eventuele bloedarmoede diagnosticeren en behandelen. En de gynaecoloog kan piladvies geven, nadat zij heeft gekeken of er geen gynaecologische oorzaak is.” Het bloedverlies kan namelijk worden verminderd door de pil te slikken, maar er zijn ook andere opties.
Van Ommen ziet in de praktijk wel dat meisjes of hun ouders het vaak spannend vinden om aan de pil te beginnen. “Omdat mensen het toch meer zien als anticonceptie. Je kunt ook beginnen met alleen tranexaminezuur. Bij sommige meisjes helpt dat voldoende.”
Wat is hevig menstrueel bloedverlies (HMB) eigenlijk?
Hevig bloedverlies heeft verschillende oorzaken. De hoeveelheid menstruatiebloed is onder andere afhankelijk van de dikte van het opgebouwde baarmoederslijmvlies (de binnenbekleding van de baarmoeder).
hmb kun je herkennen door:
- Een kortere cyclus (meestal rond de 21 dagen),
- Een langere menstruatieperiode van 7 dagen of meer,
- Veel bloedverlies, denk aan ¾ limonadeglas of meer (ipv 5 eetlepels),
- Verlies stolsels,
- Kramp,
- Vermoeidheid door ijzertekort.
Hevig menstrueel bloedverlies kan het gevolg zijn van een andere medische aandoening. Bij een stollingsstoornis zijn hevige menstruaties dus gebruikelijk, maar ook endometriose, adenomyose, PCOS en bijvoorbeeld infecties kunnen hevige menstruaties veroorzaken. Om deze oorzaken uit te sluiten (of te diagnosticeren) en onnodige gezondheidsproblemen te voorkomen, is het dus altijd belangrijk om medisch onderzoek te laten doen bij hevige menstruatie. Dan kunnen direct de behandelopties worden besproken.
Om op dit probleem de aandacht op te vestigen, is november uitgeroepen tot campagnemaand Bloedserieus. https://www.hevigbloedverlies.nl/bloedserieus
Moodies heeft een boyshort voor meisjes en dames met een zware menstruatie geintroduceerd.
Deze heeft de absorptie ‘super’ en kan tussen de 25 en 30 ml bloed opvangen. We beseffen ons dat dit voor meisjes en dames die extreem zwaar menstrueren geen oplossing is voor een hele dag, maar we hopen dat we wel meer meisjes en vrouwen kunnen helpen die zwaar menstrueren met onze nieuwe boyshort.
Ook is deze boyshort heerlijk om in te slapen, vooral ook omdat de absorptie doorloopt aan de achter- en voorkant.
Bronnen: Period.nl/Bloedserieus – Hevigbloedverlies/doq.nl/WomenInc
